WARNUNG! ▷ Priapismus kann unbehandelt zu Impotenz führen…

Als Priapismus wird eine anormale Dauererektion des Penis bezeichnet. Das Krankheitsbild sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. In den meisten Fällen handelt es sich um einen medizinisch relevanten Notfall. Betroffene sollten dabei nichts ddem Zufall überlassen und schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen. Denn eine der häufigsten Folgen von Priapismus ist die dauerhafte Impotenz…


 Informationen zur Krankheit

  • Bezeichnung: Priapismus (Dauererektion)
  • Typ: Krankheiten der männlichen Genitalorgane
  • ICD-Codes: N48

Was ist Priapismus überhaupt?

priapismus kind hund

Eine meist schmerzhafte, willkürliche Dauererektion des Penis wird als Priapismus bezeichnet. Dabei dauert die Erektion meist mehr als vier Stunden an. Dazu kommt, dass Schwellungen mit Schmerzen auftreten. Ein Lustgefühl sowie Ejakulation und Orgasmus sind dabei aber nicht vorhanden. Nur die Schwellkörper des Penis sind beim Priapismis steif. Die Eichel ist hingegen schlaff. Das Phänomen kann in allen Altersgruppen auftreten.

Auslöser Viagra? – Die Ursachen von Priapismus

Lässt sich bei Betroffenen auch nach ausführlichen, ärztlichen Untersuchungen keine genaue Ursache herausfinden, dann wird dies als idiopathischer beziehungsweise primärer Priapismus bezeichnet. Jedoch können auch Potenzmittel, Medikamente oder Drogen Schuld an einer schmerzhaften Dauererektion sein.

Folgende Potenzmittel können Ursachen von Priapismus sein:

  • Sildenafil
  • Viagra
  • Tadalafil
  • Vardenafil

Ebenso können folgende Medikamente zu einer Dauererektion führen:

  • Antidepressiv
  • Blutdruckmedikamente
  • Blutverdünner (beispielsweise Heparin)
  • Methylphenidat (Ritalin)
  • Kokain

Weitere Gründe für die Entstehung von Priapismus:

  • bestimmte Gifte (Biss der Brasilianischen Wanderspinne und der Echten Witwe; Mückenstich, welcher eine Malariainfektion auslöst)
  • Unfall, insbesondere Fahrradunfälle, die Gefäße des Penis schädigen
  • Blutkrankheiten (Sichelzellanämie und Leukämie)
  • Systemerkrankungen beispielsweise Amyloidose (eine Krankheit, bei der sich Eiweiße im Gewebe ablagern)
  • Rückenmarksverletzungen und -tumore
  • Verletzungen der Beckenregion
  • metastasierende Krebsgeschwüre

Welche Symptome treten auf?

Die Symptome, die beim Priapismus auftreten, sind abhängig davon, was die Ursachen sind. Aus diesem Grund unterscheidet man zwischen dem Low-Flow-Typ und dem High-Flow-Typ.

Der Unterschied: Low-Flow-Typ & High-Flow-Typ

Der Low-Flow-Typ ist mit etwa 90 Prozent die häufiger auftretende Variante. Dieser Typ zeigt sich hauptsächlich durch eine anhaltende Erektion. Diese dauert länger als zwei Stunden an. Meist wird die Dauererektion mit sehr starken Schmerzen begleitet. Der Bereich der Eichel verfärbt sich zunehmend blau und verliert an dann Farbe. Es kommt zu einer Sauerstoffunterversorgung des Gewebes, welches Schäden erleiden kann. Die Schmerzen verstärken sich häufig mit zunehmender Dauer der Erektion. Die Schwellkörper sind dabei maximal erigiert. Das liegt daran, dass der Blutrückfluss blockiert ist.

Die restlichen zehn Prozent der Erkrankungen zeigen die Symptomatik eines High-Flow-Typ an. Auch hier entsteht eine anhaltende Erektion des Gliedes. Meist haben die Betroffenen aber keine Schmerzen. Die Erektion pulsiert eher und der Penis bleibt noch bis zu einem gewissen Grad elastisch.

ACHTUNG! – Priapismus führt unbehandelt direkt zu Impotenz!

Der Low-Flow-Typ des Priapismus stellt einen urologischen Notfall dar, da das Penisgewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Es kann somit absterben. Nach einer Dauererektion kommt es zu einem bindegewebigen Umbau der Schwellkörper (sogenannte Fibrosierung). Als Folge kann sich eine erektile Dysfunktion einstellen. Das bedeutet, dass eine dauerhafte Unfähigkeit zur Erektion vorliegt. Auch eine schmerzhafte Biegung des Penis bei der Erektion ist als Konsequenz nicht auszuschließen. Liegt eine Dauererektion länger als 24 Stunden vor, dann behalten etwa 90 Prozent der betroffenen Männer einen dauerhaften Erektionsschaden.

Priapismus auch schon im Kindesalter?

Priapismus kann auch schon bei Kindern vorkommen. Meist sind dann Jungen im Alter zwischen fünf und zehn Jahren betroffen.

Gibt es Priapismus auch bei Frauen?

Auch bei Frauen kann eine Dauererektion der Klitoris auftreten. Dies wird als Klitorismus bezeichnet. Auch hier leidet die Frau an Schmerzen. Es gibt aber nicht wie beim männlichen Krankheitsbild unterschiedliche Formen zur Abgrenzung.

Effektive Behandlung – Wie verläuft die Therapie?

Eine gute Schmerztherapie ist bei der Priapismus-Behandlung erforderlich, da die Betroffenen unter starken Schmerzen leiden. Eine Therapie kann folgendermaßen aussehen:

Mithilfe einer Kanüle kann überschüssiges Blut aus den Schwellkörpern abgezogen werden. Dabei kann gleichzeitig ermittelt werden, um welche Blutgaszusammensetzung und welchen Priapismus-Typ es sich handelt. Der behandelnde Arzt kann dadurch auch besser einschätzen, wie schnell gehandelt werden muss. Der Low-Flow-Typ muss als Notfall behandelt werden. Beim High-Flow-Typ kann unter regelmäßiger Kontrolle ein Abklingen abgewartet werden.

Grundsätzlich hat sich auch die Injektion von Adrenalin-verwandten Substanzen direkt in den Schwellkörper bewährt. Durch Adrenalin ziehen sich die Muskeln in der Zellwand der Arterien zusammen und es fließt nicht mehr so viel Blut in die Schwellkörper. Dadurch kann wiederum Blut durch den geringeren Druck über die Venen abfließen. Selten ist eine Operation notwendig.

Erfahrungen mit Priapismus im Forum – Das sagen Betroffene

Bei unseren Recherchen finden wir im Internet Betroffene, die unter Priapismus leiden. Dabei stellen wir fest, dass diese Erkrankung nur sehr selten auftritt. Nur ca. 0,2 Prozent aller Männer sind davon betroffen. Ein Erkrankter schreibt in einem Forum, dass er unter Priapismus leide.

priapismus forum therapie

Da die Häufigkeit der Krankheit wohl sehr gering ist, haben die Betroffenen auch viele unbeantwortete Fragen. Nicht nur die damit verbundenen Schmerzen sind unschön, sondern auch, dass die Patienten das Gefühl haben, die Sensibilität in ihrem Penis zu verlieren.

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Priapismus auch beim Hund?

Auch bei Hunden können Dauererektionen vorkommen. In einem Forum finden wir eine Hundebesitzerin, die schreibt, dass ihr neun-jähriger Zwergschnauzer „zwei Tage lang einen Dauerständer“ hatte. Dadurch sei auch seine Bewegung eingeschränkt und er würde immer mit seiner Schnauze daran schnüffeln. Andere Hundebesitzer raten sofort tierärztlichen Rat einzuholen, denn der Hund könnte an Prostata-Problemen und starken Schmerzen leiden.

Medizinische Leitlinie im Urologielehrbuch

In der medizinischen Leitlinie eines Urologielehrbuches finden wir weitere Informationen über Priapismus. Dort entdecken wir auch eine Prognose zu den Folgen von Priapismus. Eine Impotenz entsteht bis zu 50 bis 90 Prozent bei notwendiger operativer Therapie. Fast nie entwickelt sich ein Syndrom aus immer wiederkehrenden Low-Flow-Priapismen.

Fazit

Priapismus ist für die betroffenen Männer nicht nur unangenehm, sondern mit mittleren bis starken Schmerzen verbunden. Diese Dauererektion darf nicht unterschätzt werden, sondern muss in jeder Phase als medizinischer Notfall angesehen werden. Mit der Behandlung des Low-Flow-Typs sollte spätestens vier bis sechs Stunden nach Auftreten der Dauererektion begonnen werden. Ansonsten, so bestätigen Experten und Mediziner, können Spätfolgen auftreten. Unbehandelt kann es sogar zu einer dauerhaften Impotenz kommen.


Quellverzeichnis anzeigen

  • Priapismus (www.amboss.com; Aufgerufen: 17.12.2018)
  • Priapismus – schmerzhafte Dauererektion, deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (www.urologenportal.de; Aufgerufen: 17.12.2018)

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